根据区委统一部署，2024年9月12日至11月15日，区委第一巡察组对区卫生健康局党委进行了巡察。2月24日，区委巡察组向区卫生健康局党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、组织整改落实情况
卫健局党委严格按照区委关于巡察整改工作的要求，把落实巡察问题整改作为重要政治任务，专题召开局党委扩大会议，针对巡察反馈的问题，制定整改方案，建立“问题、任务、责任”三张清单，逐一明确责任人、责任单位和完成时限，按计划、分步骤、有目标地抓好整改落实，班子成员主动认领问题、逐条剖析根源，以“刀刃向内”的勇气推动整改落实，既立足“当下改”，更着眼“长久立”，深挖问题背后的思想根源和制度短板，进一步完善内部管理、风险防控和监督问责机制。
截至8月，巡察反馈的63个具体问题，已完成整改60个，阶段性完成整改3个；巡察移交的6个立行立改问题，已完成整改6个；巡察移交的信访件2件，已办结2件。
二、巡察反馈问题整改进展情况
（一）反馈问题：贯彻落实上级决策部署不到位，履行职责使命有差距。
1.政治理论学习浮在面上。
一是“第一议题”制度执行不到位。
整改情况：已完成。
整改措施：严格落实“第一议题”学习制度，深入学习习近平总书记最新重要讲话和指示批示精神，并结合卫健系统实际研究贯彻落实措施。
二是学习力度不大。
整改情况：已完成。
整改措施：通过党委理论中心组学习、集中学习、开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育、党内组织生活等加大政治理论学习力度。
2.落实意识形态工作责任制不到位。
一是思想认识还有偏差。
整改情况：已完成。
整改措施：一是把意识形态工作纳入天元区卫健系统基层党组织书记2024年度抓基层党建工作述职评议重要内容。二是基层党支部通过主题党日、党员大会等载体，积极开展意识形态宣传教育。
二是党委研究意识形态工作不实。
整改情况：已完成。
整改措施：定期召开党委会，结合卫健系统实际深入研究意识形态工作。
三是网络意识形态落实不到位。
整改情况：已完成。
整改措施：一是已制定《网络舆情应对口径库建设方案》，完成舆情风险点排查及口径库框架搭建，组织专题培训。二是严格落实网络意识形态工作责任制，加强和规范党员干部网络行为教育引导，组织学习习近平总书记关于网络意识形态工作的重要指示精神和《株洲市加强党员干部网络行为管理十条措施》。
3.以基层为重点工作推进不力。
一是推进基层医疗机构能力建设不够有力。
整改情况：已完成。
整改措施：一是积极开展“优质服务基层行”活动。二是组织开展专家团队义诊、中医康复科学科共建及适宜技术推广、“急救技能大练兵”等一系列活动及紧密型医共体急救实操培训和考核，提升基层医务人员医疗服务能力、应急救护能力。三是与株洲市中心医院等单位签订医共体合作协议，根据基层需求选派专家挂职，同时为我区基层医疗机构医师开通免费进修绿色通道。四是将改善雷打石镇卫生院、群丰镇卫生院、马家河街道社区卫生服务中心病房条件与诊疗环境纳入2025年天元区民生实事项目。栗雨社区卫生服务中心菱溪分中心和马家河社区卫生服务中心动力谷分中心已开业并正常运营。 二是医联体建设流于形式。
整改情况：已完成。
整改措施：一是重新梳理明确医联体牵头医院，多次联合株洲市中心医院召开医联体工作会议。二是市中心医院选派专家到区基层医疗机构挂职副院长（主任），参与坐诊、培训、质控管理等工作。三是通过医联体相关活动，累计下转高血压、糖尿病等患者1400余人。四是基层医疗机构搭建双向转诊信息平台，与中心医院形成双向转诊模式，大病向上转诊，小病回基层。五是搭建三门镇中心卫生院与株洲市中心医院之间的全省第一条无人机医联体专线，承担基层能力范围外的标本送检、药物配送等业务。
三是巡回诊疗服务未落到实处。
整改情况：已完成。
整改措施：一是各基层医疗机构依托“家医就是家里人”品牌理念开展常态化巡回诊疗服务。二是开展电话调查基层医疗卫生机构的服务满意度，2025年上半年，服务人群满意率96.39%。
四是村（社区）卫生室建设有差距。
整改情况：已完成。
整改措施：一是镇卫生院（社区卫生服务中心）每月开展业务培训，每季度开展“三基”技能操作竞赛和理论考试。二是选派乡村医生到上级医疗卫生机构参加全脱产进修；选派大学生村医参加国家基层卫生人才能力提升项目；督促乡村医生报考了2025年的执业（助理）医师考试。三是已将村卫生室门诊统筹医保报销纳入乡村医生等级评定和村卫生室服务能力考核。四是结合国家、省、市双随机方案，加强对医疗机构日常监督和指导。
4.基本公卫服务工作有弱项。
一是基层公卫服务仍有薄弱环节。
整改情况：已完成。
整改措施：一是积极推进居民健康档案建档工作。二是制定《2025年天元区基本公共卫生服务项目绩点制绩效评价实施方案》，每周通报点评基本公卫重点考核指标完成情况，完成半年度基本公卫绩效考核，各基层医疗卫生机构重点人群管理规范、真实，孕产妇档案完整，无空项、漏项。
二是公卫考核“头重脚轻”。
整改情况：已完成。
整改措施：一是加强组织领导，建立健全内部长效考核机制，严格体现“多劳多得，优绩优酬”的原则。二是对基层医疗机构计划免疫专干进行实地培训及一对一指导，督促基层医疗机构规范落实疫苗管理工作。
三是公卫督导形同虚设。
整改情况：已完成。
整改措施：一是加强老年人、高血压患者、糖尿病患者健康管理。二是通过基本公卫绩效考核督导各基层医疗卫生机构，推动问题整改。三是每月抽查50份孕产妇档案，开展天元区妇幼健康业务培训，培训覆盖率达到100%、合格率100%，提升基层专干业务水平。
5.妇幼工作有缺陷。
一是担当作为有欠缺。
整改情况：已完成。
整改措施：一是组织区妇幼开展两轮巡察整改大讨论，进一步统一思想，强化担当作为。二是区妇幼与株洲市妇幼保健院签署妇幼健康服务联合体协议，正式开设儿童身高体重管理门诊。已开展两癌筛查项目、孕前优生健康检查项目等妇科门诊相关业务。三是赴长沙等地学习先进经验，寻找适合业务发展的创新路径。
二是幼儿体检服务有温差。
整改情况：已完成。
整改措施：区妇幼调整入园体检时间，周一至周五上午均可进行体检。
三是托育服务有短板。
整改情况：已完成。
整改措施：一是制作托育宣传品，提高群众知晓率。二是组织开展托育机构安全隐患排查及从业人员培训。三是开展普惠托育认定。四是加强普惠托育服务体系建设。
6.行业监管不到位。
一是打击非法行医不主动。
整改情况：已完成。
整改措施：一是组织参加“学习贯彻习近平法治思想强化行政执法能力建设”专题培训班，提升执法人员法治素养及执法能力。二是加强辖区医疗机构等场所巡查力度，联合区市场监管局等部门定期开展双随机、专项行动等联合检查；督促基层医疗卫生机构按照属地管理原则对辖区进行常态化巡查，加大对非法行医的打击力度。四是畅通非法行医线索来源渠道。
二是监督检查走过场。
整改情况：已完成。
整改措施：一是督促三门、雷打石等镇卫生院制定医疗废物、污水处理应急预案及菌种监测工作制度。二是选派基层医疗机构医生进修注册影像学执业医师资格证。
三是联动配合不够。
整改情况：已完成。
整改措施：一是牵头制定专项工作方案，成立工作专班，并组织召开工作推进会议，健全协作机制。二是加强与天元公安分局联动，多次组织开展个案讨论，进行个案核查。三是对辖区内助产医疗机构开展出生医学证明管理及应用人类辅助生殖技术工作督导。
（二）以人民为中心的理念树得不牢，“清廉”建设任重道远。
7.对基层医疗机构监管不够有力。
一是处方质量不高。
整改情况：已完成。
整改措施：一是组织对基层医疗机构药事相关人员进行药事管理培训和麻精药品合理使用培训。二是召开垂直医共体药事管理和药物治疗工作会议。三是定期对基层医疗机构及村卫生室开展处方点评。四是将处方质量纳入医务人员绩效考核。
二是诊疗行为不规范。
整改情况：已完成。
整改措施：一是定期组织临床医生开展诊疗规范培训。二是邀请市中心医院相关专家对三门镇中心卫生院、嵩山街道社区卫生服务中心等基层医疗机构开展专项督查、专题授课、处方点评，加大业务指导，进一步提升医疗服务能力。
三是病历管理有漏洞。
整改情况：已完成。
整改措施：一是将病历及处方书写情况纳入基层医疗机构年度绩效考核。二是邀请医共体牵头单位全科医生到基层医疗机构开展查房和病历书写等授课培训。
四是住院患者管理不严。
整改情况：已完成。
整改措施：一是将住院管理情况纳入基层医疗机构年度绩效考核。二是雷打石镇、三门镇等卫生院完善住院管理制度，加强住院患者管理。三是及时为出院患者办理出院手续并结账。
五是其他核心制度落实有差距。
整改情况：已完成。
整改措施：一是将三级医师查房等核心制度落实情况纳入基层医疗机构年度绩效考核。二是市中心医院专家定期抽查基层医疗机构病历，并将抽查结果纳入绩效管理。
8.医德医风常抓严管不够。
一是违规行医、超范围执业。
整改情况：已完成。
整改措施：一是区疾控中心（执法局）对相关问题立案处罚，并督促整改。二是举一反三，对全区基层医疗机构、村卫生室进行全面督查检查。三是组织基层医疗机构西医临床医师报名参加2025年省直中医院举办的“西医学习中医”规范培训。
二是违规进药。
整改情况：已完成。
整改措施：一是对违规采购药品的村卫生室，扣除年终基本药物制度绩效评分，与补助经费挂钩。二是召开村卫生室负责人会议，明确工作职责。三是对村卫生室集体约谈，警示教育。四是联合区医保局对村卫生室进行督导检查。
三是违规开药。
整改情况：已完成。
整改措施：一是定期组织医保政策业务培训。二是配合区医保局开展医保基金飞行检查专项行动。三是利用信息化系统设置预警提示，督促医生规范开药。四是将处方书写、点评以及合理用药情况纳入基层医疗机构年度绩效考核。
四是违规收费。
整改情况：已完成。
整改措施：开展违规收费集中整治工作，采取自查自纠和交叉检查，及时整改问题，加强对相关人员的业务培训。
五是串换收费。
整改情况：已完成。
整改措施：开展违规收费集中整治工作，采取自查自纠和交叉检查，及时整改问题。
9.“看病难”“看病贵”问题仍然存在。
一是便民服务不到位。
整改情况：已完成。
整改措施：一是开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育、医德医风集中整治工作和巡察整改大讨论，全系统干部职工统一思想，提升服务意识。二是通过培训，提高基层医疗机构服务能力。三是各基层医疗机构完成服务时间公示，利用宣传栏、义诊活动等发放狂犬疫苗接种宣传资料。四是设立弹性服务窗口，根据患者流量动态调整服务窗口开放数量，下班前视情况保留输液、抽血化验窗口。五是村卫生室定期进行盘点，及时补充了便民用药。
二是为民服务意识不强。
整改情况：已完成。
整改措施：一是统一干部职工思想，提升为民服务意识。二是基层医疗机构定期开展职业道德和医德医风教育和医患沟通技巧培训，有效提升医患沟通质量。三是2025年12345市长热线关于基层医疗机构服务态度问题投诉较同期下降。
三是过度检查。
整改情况：已完成。
整改措施：一是采取自查自纠和交叉检查的方式，开展医疗过度检测集中整治。二是开展医务人员培训，提升合理检查意识。三是将过度检查纳入了医生的绩效考核。
四是过度医疗。
整改情况：已完成。
整改措施：一是要求基层医疗机构严格按规定开具中医治疗项目。二是组织医务人员学习《医保中医诊疗项目目录及支付标准》和中成药合理应用培训课程，提高业务能力。三是由医共体牵头单位中心医院定期对住院病历进行检查，对过度医疗等不合理的医疗行为进行点评，及时纠正。四是将中成药合理使用情况纳入医护人员绩效考核体系。
五是用药贵。
整改情况：已完成。
整改措施：一是按照规定的顺价幅度，设置中药饮片价格。二是实施中药饮片集中带量采购制度（45种）。三是优化信息化平台，设置中药饮片顺价预警线。
（三）管党治党责任扛得不牢，财经纪律执行不严。
10.防范化解风险能力有待加强。
一是药品采购存在风险。
整改情况：已完成。
整改措施：一是督促基层医疗机构严格执行药品采购“两票制”，定期查验票据，进行价格监测。二是组织7家基层医疗机构开展医药公司遴选，签订购销合同及质量保障协议。三是要求医药公司提供进货发票复印件，进行源头采购价复核。四是实施中药饮片集中带量采购（45种）。
二是聘用人员管理存在较大潜在风险。
整改情况：已完成。
整改措施：一是制定《天元区基层医疗卫生机构编外人员管理办法》《天元区卫健系统聘用人员管理办法（试行）》等文件，完善聘用人员报告制度。二是调整部分聘用人员岗位。
11.落实全面从严治党有差距。
一是主体责任扛得不牢。
整改情况：已完成。
整改措施：坚决扛牢全面从严治党主体责任，每个季度召开党风廉政建设专题会议，组织局班子成员根据分管工作，结合卫健系统实际情况深入研究讨论、安排部署党风廉政建设工作。
二是廉政谈话不规范。
整改情况：已完成。
整改措施：一是结合工作实际，深入开展廉政谈话。二是廉政谈话后，如实记录被谈话人表态发言。
三是主动接受监督意识不强。
整改情况：已完成。
整改措施：进一步增强主动接受监督的意识，每次召开党委会前均提前邀请派驻纪检组组长参加，会上充分征求纪检组组长的意见建议。
四是执纪问责宽松软。
整改情况：已完成。
整改措施：一是建立医德医风问题和医疗领域腐败问题集中整治工作学习制度。二是加大执纪力度，集中整治医德医风有关问题。对相关人员采取扣除绩效、批评通报等处罚措施。
12.违反中央“八项规定”精神现象仍然存在。
一是违规报销加班餐。
整改情况：已完成。
整改措施：一是对违规报销的加班餐费用进行全面清查，并追回资金。二是修订财务报销制度，明确加班餐费的报销标准和流程。
二是党建活动开展不实。
整改情况：已完成。
整改措施：学习《中央和国家机关基层党组织党建活动经费管理办法》，严格按照报销标准、审批流程开展党建活动。
13.形式主义屡禁难绝。
整改情况：已完成。
整改措施：一是区疾控中心提高文书质量，结合实际出具监督意见。二是严格把关宣传标语、工作总结等材料，杜绝出现低级错误。
14.习惯“过紧日子”思想树的不牢。
一是本职工作委外。
整改情况：阶段性完成。
整改措施：加强对委外服务的监管，全过程质控。
二是购买服务质效不高。
整改情况：已完成。
整改措施：一是区疾控中心严重精神障碍患者管理专干业务培训移交市三医院，由市三医院组织培训。二是嵩山街道社区卫生服务中心取消严重精神障碍患者管理等质效不高的购买服务。
三是医疗资源闲置浪费。
整改情况：已完成。
整改措施：一是两所停止运行的健康小屋设备移交基层医疗机构使用。二是加强资源配置规划，由卫健局统筹调配设备，大额设备采购需经局党委会讨论，按需采购。三是医共体内部建立医疗设备资源共享，提高设备使用率。四是加强医务人员设备操作培训，确保熟练使用设备。
四是宣传费偏高。
整改情况：已完成。
整改措施：一是规范宣传用品采购、审批流程，对宣传内容及成本进行效益评估。二是安排专人负责宣传制品出入库管理，并建立出入库台账，做到账物同步。
15.财经纪律执行不严。
一是固定资产未入账。
整改情况：已完成。
整改措施：一是基层医疗卫生机构将天元区卫生健康服务管理信息系统（一期）的应用软件部分作为无形资产管理，录入国有资产管理系统。二是对固定资产进行清查评估，建立健全固定资产相关账簿，加强对固定资产的管理。
二是资产处置不及时。
整改情况：已完成。
整改措施：要求各单位对资产进行盘点，按照资产评估、申报、审核、审批等流程，对该批资产进行核销、处置。
三是采购程序履行不到位。
整改情况：已完成。
整改措施：一是各基层医疗机构制定中药饮片采购制度，规范采购流程。二是各基层医疗机构对中药饮片采购实行公开招标，确保采购过程公平公开公正。三是基层医疗机构定期组织药房及采购人员进行业务培训。四是实施45种中药饮片集中带量采购，从源头上解决违规采购的风险问题。
四是国有资金催缴不及时。
整改情况：已完成。
整改措施：已将未按期缴纳的租金催缴到位，并明确相关股室负责国有资金催缴，提醒等。
（四）党的领导缺失，干部队伍建设有短板。
16.党委核心领导作用缺失。
一是“三重一大”制度执行不到位。
整改情况：已完成。
整改措施：一是重新修订了《卫健局党委“三重一大”议事规则》，并严格贯彻落实。二是区疾控中心、区妇幼等下属事业单位进一步完善“三重一大”相关制度。
二是民主集中制执行有差距。
整改情况：已完成。
整改措施：严格落实民主集中制，在局党委会会议中，要求班子成员充分发扬民主，增强参与意识，对讨论的事项充分发表意见和建议，阐述所持的观点和看法。
三是对下属单位监管不到位。
整改情况：已完成。
整改措施：一是组织全区卫健系统干部职工深入学习中央八项规定及其实施细则精神，并要求各单位严格落实。二是整理并印发卫健系统《工作制度汇编》，重新修订《卫健局党委“三重一大”议事规则》，在重大项目投资决策中明确相关条款。基层医疗机构货物、工程、服务项目等事项按要求上局党委会研究讨论。
四是决策不够严谨。
整改情况：已完成。
整改措施：重新修订《卫健局党委“三重一大”议事规则》，并严格执行，保证决策的严谨性。
17.基层党组织建设不严不实。
一是党建工作不重视。
整改情况：已完成。
整改措施：一是区疾控中心对标工作职责确立党建工作重点，修改整改清单。二是栗雨街道社区卫生服务中心调整主题党日活动计划，增加理论学习的次数。三是卫健局党建办对各党支部加强业务指导，举一反三，避免同类问题发生。
二是党内组织生活不严肃。
整改情况：已完成。
整改措施：一是下发《关于召开2024年度基层党组织组织生活会和开展民主评议党员的工作提示》，对组织生活会提出明确要求。二是2025年3月召开局机关党支部2024年度组织生活会和民主评议党员大会，会前按要求开展谈心谈话，会上批评意见直指问题要害，严肃认真地开展批评与自我批评。
三是指导有欠缺。
整改情况：已完成。
整改措施：一是组织对党务工作者进行党建业务集中培训，并不定期开展现场指导。二是督促基层党组织按时对入党积极分子进行考察，指导入党积极分子按要求提交思想汇报。三是加大推进两新党组织发展党员力度。
18.干部队伍建设有短板。
一是长期抽调人员。
整改情况：已完成。
整改措施：借调人员已全部返回原工作单位。
二是专业人才作用发挥有局限。
整改情况：阶段性完成。
整改措施：一是根据基层医疗机构实际需求，制定招聘计划，选拔专业人才。二是专业人才专岗专用，区妇幼已将妇产科主治医师调配至妇保科管理岗位从事高危孕产妇管理及计划生育技术服务工作。
三是作风建设有差距。
整改情况：已完成。
整改措施：一是分管领导与相关工作人员谈心谈话，提高思想认识。二是就城镇独生子女奖金发放问题与省卫健委人口家庭处、区人社局等部门进行沟通，提出信息管理系统功能优化建议，进一步明确职能职责。三是组织参与“两癌”筛查工作的相关人员参加“两癌”筛查基层能力提升系统培训班、“两癌”检查信息系统应用现场指导培训。四是嵩山街道社区卫生服务中心积极处置投诉问题，定期对疫苗接种信息数据进行维护，避免因信息丢失出现差错。
（五）巡察反馈问题整改不到位，做实“后半篇文章”有差距。
19.上轮巡察反馈问题整改不到位。
一是区卫健局党委3个问题整改不到位。一是长期抽调人员的情况依然存在；二是对落实民主集中制的督导不到位；“三重一大”事项仅在支付资金时上会；区妇幼的某主治医师实际从事数据填写、药具发放工作；某口腔学医师脱离了技术岗位。
整改情况：阶段性完成。
整改措施：一是借调人员已全部返回原工作单位。二是加强对落实民主集中制督导。三是修订“三重一大”制度并严格执行。三是专业人才专岗专用，结合基层医疗机构实际需求，制定招聘计划，选拔专业人才。
二是群丰镇卫生院4个问题整改不到位。一是落实监督责任仍然不到位。二是对追回盘亏药物款整改不彻底。三是重业务轻党建问题仍然存在。四是制度健全和执行走形式。
整改情况：已完成。
整改措施：一是按要求每季度召开1次党风廉政建设专题会议。对重要岗位人员加大廉政谈话频次，做到常常提醒。二是针对医疗、采购、财务等6类岗位制定差异化承诺书模板，全院签订率100%。排查药品采购、耗材管理等岗位风险点，制定防控措施。三是对相关人员进行处罚，重新审查账目，过期药物按规定流程处置。四是制定药物盘点制度，严格执行落实。五是对财务人员进行规范财务处理培训。六是完善出入库登记管理流程。七是制定《党支部书记履职清单》，认真制定党建工作计划，按要求开展“三会一课”，严肃开展组织生活会。八是制定《基本药物的管理和使用制度》《十八项核心制度》《安全生产管理制度》等10余项制度，定期组织相关人员学习，并严格按制度执行。
三是嵩山街道社区卫生服务中心2个问题整改不到位。一是形式主义依然存在。二是内部控制管理把关不严。
整改情况：已完成。
整改措施：一是坚决杜绝形式主义，如实记录工作开展情况。二是规范宣传物料制作，按要求填报采购计划、逐级审核审批、签收确认，明确专人负责宣传制品出入库管理。
三、继续深化后续整改
下一步，卫健局党委将持续巩固整改成果，逐步健全长效机制，持续深入做好巡察反馈的“后半篇文章”。
（一）加强思想政治建设，深化全面从严治党。坚持不懈增强党的政治建设的自觉性和坚定性，深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大、二十届三中全会精神，深入学习贯彻区委关于巡察工作的要求，进一步提高政治站位、进一步统一思想、进一步推进整改。
（二）强化责任担当，抓好整改后续工作。坚持整改目标不变、整改劲头不松、整改进度不减，进一步增强巡察整改的责任感和使命感，对已完成的各项整改任务，适时组织“回头看”，坚决防止反馈问题“回潮”反弹，对需要加强巩固和提升的整改任务，以钉钉子精神高质量、高标准抓好贯彻落实，做到久久为功，打好持久战，形成长效化。
（三）健全制度机制，强化工作执行落实。进一步加强制度机制建设，不断完善领导体制、工作体制、管理制度，坚持做到把解决问题和制度建设结合起来，按照“举一反三、建章立制”的要求，在深层次挖掘问题根源的基础上，进一步健全长效机制，确保达到解决一个问题、堵塞一批漏洞、杜绝一类问题。
（四）用好整改成果，推动卫生健康事业发展。坚持把巡察整改工作与当前的医卫系统改革紧密结合，切实把整改成果转化为推动改革工作的强大动力，与全面从严治党有机结合，将以更加强烈的责任感和使命感，努力推动我区卫生健康事业再上新台阶、再展新成效，为新区人居生态建设提供坚强保障。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0731-28665029；电子邮箱：zzstyqwsj@126.com。
中共株洲市天元区卫生健康局委员会
2025年9月22日